El Dr. Jorge Núñez Otero, del servicio de Aparato Digestivo del hospital, intervino a un paciente varón de 80 años con buena situación basal y sin deterioro cognitivo diagnosticado de cáncer de páncreas con obstrucción de la vía biliar.
Se realizaron dos intentos de drenaje biliar mediante la técnica habitual en estos casos que no tuvieron éxito. El Servicio de Aparato Digestivo decidió efectuar un drenaje biliar guiado por ecoendoscopia como alternativa al drenaje percutáneo radiológico (con mayor riesgo de complicaciones y peor tolerado por los pacientes).
Se llevó a cabo el drenaje biliar guiado por ecoendoscopia con un resultado técnicamente exitoso y sin complicaciones inmediatas. De esta forma se logró la mejoría clínica y analítica del paciente.
Técnica
El drenaje biliar guiado por ecoendoscopia, y concretamente la técnica de coledocoduodenostomía, es un procedimiento de alta complejidad que se realiza exclusivamente en centros de referencia nacional por expertos en endoscopia biliopancreática. Permite resolver la ictericia secundaria mediante la creación de una comunicación entre la vía biliar (colédoco) y el duodeno, localización fisiológica de drenaje, a través de la colocación de una prótesis metálica.
Su realización requiere de endoscopistas con amplia formación y experiencia en ecoendoscopia terapéutica y en endoscopia biliar. Actualmente es una técnica que se plantea como una alternativa eficaz, ideal para pacientes con obstrucción biliar de origen maligno no candidatos a tratamiento curativo.
El servicio de aparato digestivo del Hospital Universitario del Sureste, con este tipo de intervenciones, consolida su liderazgo al ofertar intervenciones tan relevantes a la población del sureste de Madrid. Además, es preciso subrayar que esta intervención se realizó en plena epidemia de COVID-19, con el área quirúrgica muy condicionada y con la dificultad añadida de utilizar medios de protección exhaustivos, que hacen si cabe más dificultosa esta técnica.
